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　　中新网长沙12月10日电 (曾雅雯)近年来，湖南浏阳市立足建设省级边界类区域医疗中心，持续深化医药卫生体制改革，推动全市公立医院与乡镇卫生院竞相发展。

浏阳市集里医院排名中国乡镇卫生院百强第1名。邓霞林摄

　　目前，浏阳市人民医院、中医医院综合评价排名全省同类县级医院榜首，全市有4家乡镇卫生院入围中国乡镇卫生院百强，浏阳市域内就诊率保持在96%以上，基本实现“小病不出乡，大病不出市”目标。

　　浏阳市骨伤科医院(社港镇卫生院)每日都有各地患者前来就医。他们都是冲着“江氏正骨术”来的。据悉，社港镇卫生院90%以上的病人，都通过这种传统正骨复位法治疗，手术率不到8%。

　　这样的乡镇医院在浏阳不止一家。作为湖南省唯一一家设有重症监护室、能做开颅手术的乡镇医院，浏阳集里医院年门诊量已超50万人次，30%的患者来自浏阳以外，覆盖湘赣鄂广大地区。

　　有35家乡镇医院的浏阳，还涌现了北盛、大瑶等为代表的“乡镇卫生院”集群。这折射出浏阳的医改经验：鼓励医院发展特色专科，加强医学重点专科建设，大力发展医联体，培育形成了一批定位准、有特色的基层医院，实现优质医疗资源和患者就诊“双下沉”。

　　现在，浏阳已建成服务共享型、科室共建型、专科联盟型、远程医疗型、托管型等多形式医联体100个。通过医联体建设和基层综合改革，基层医疗服务能力提升的初衷已基本实现，满足了居民快速增长的个性化健康服务需求，让就医更便捷，医疗资源更接“地气”。

　　今年，浏阳还深入推进“走找想促”活动，进一步规范全市村卫生室药品配备使用管理，制定基本药物配备目录，并在全市村卫生室启动医保门诊统筹报销工作，村卫生室基本药物目录内药品报销比例为70%，村卫生室成了村民们“家门口”的便民药柜。

　　高坪镇志民村51岁的刘先生，有血压高、糖尿病，每天需服药，往常去镇上卫生院或药店买药。但最近几个月，他可以直接到家门口村卫生室买药。“有医保报销，配满一个多月的三种药，原价30多块钱，现在只要9块多了。”刘先生说。

浏阳市人民医院新院项目按照三级甲等医院建设标准规划设计，定位为湘赣边区域性医疗中心。邓霞林 摄

　　在浏阳，“医保惠民”不是一句口号，而是一项脚踏实地的民生政策。浏阳聚焦“小切口”，服务“大民生”，充分发挥医疗保障职能作用，全面提升群众看病就医满意度和幸福感，也惠及湘赣边就医群众。

　　“我是从江西平江过来的，家人意外受伤了正在治疗，没想到在浏阳医院也能直接办理意外伤害异地就医直接结算，政策太好了。”在社港镇卫生院，平江县市民陈先生为这一贴心政策点赞。

　　作为湘赣边区域医保合作的首倡者，浏阳一直先行先试，倾情倾力推进异地就医直接结算、医保监管、医保经办服务等工作。截至今年11月底，浏阳市和上栗县、平江县、万载县、岳阳县等地协作完成跨区域意外伤害即时调查数百件。

　　经办流程优化后，以往患者出院后需要耗时约2个月以上才能办结的事项，现在出院即可办结，部分县市医疗机构意外伤害异地就医直接结算率由30%提升至95%以上。

　　目前，浏阳已有59家医疗机构开通普通门诊跨省直接结算，实现了普通门诊跨省结算二级以上定点医疗机构全覆盖，43个门诊慢特病治疗费用实现了省内异地直接结算。

　　实施“健康中国”战略，县域是重要一环。近年来，浏阳也不断加大卫生健康投入，着力改善医疗卫生机构基础设施、医疗设备薄弱等问题。随着浏阳市人民医院新院、市中医医院危急重症大楼、精神病医院住院综合大楼、集里医院门诊综合大楼、社港镇医养教研大楼等项目建成并投用，浏阳医疗服务能力大幅提升，逐渐成为湘赣边区域的医疗中心。

　　近日，全国县级中医医院建设推进会在浏阳召开，与会人员共谋县级中医医院发展路径。浏阳不仅在会上分享了中医医院高质量发展经验，与会者还现场观摩了浏阳市中医医院的具体做法和工作成效。(完)

　　中新社迪拜12月10日电 (记者 庞无忌)中国气候变化事务特使解振华9日在阿联酋迪拜举行的《联合国气候变化框架公约》第二十八次缔约方大会(COP28)期间回应中外媒体关于化石能源替代、可再生能源发展、气候与贸易政策以及应对气候变化南南合作等问题的关切。

　　——化石能源替代问题：“希望体现最大的包容性”

　　逐步降低还是淘汰化石能源是此次大会期间各界争议最大的话题之一。有外媒记者提问称，针对化石能源，目前大会的文本披露出四个选择路径，中方态度如何？解振华表示，实际上关于化石能源的选择不止四个，中方现在正在跟各主要国家、主要集团进行密集磋商，希望找到一个明确、正确的未来方向，既反映正能量，又体现最大的包容性，让大家都能够接受。目前针对这一问题的磋商已经有了积极进展。

　　在化石能源的问题上，有些国家表示坚决反对淘汰或者减少化石能源；有些国家态度非常明确，要坚决淘汰化石能源；还有缔约方提出一些折衷方案。解振华表示，对这一问题，现在各方还是希望能够体现最大的包容性，又能够反映我们前进的方向，“我估计就这一两天应该能解决”。

12月9日，阿联酋迪拜，中国气候变化事务特使解振华在新闻发布会上回应中外媒体的提问。　中新社记者 庞无忌 摄

　　——可再生能源发展：“争取逐步替代化石能源”

　　COP28会议期间，已超过120个国家同意到2030年前将全球可再生能源发电装机容量增加两倍。

　　对此，解振华表示，中国对全球可再生能源的发展作出了巨大的贡献。到现在为止，在中国的推动下，风力发电的成本已经降低了80%，光伏发电成本降低了90%，这也为全球大规模部署可再生能源奠定了一个非常好的基础。

　　他指出，现在中国的可再生能源装机已经超过了煤电，这是能源结构一个很大的转变，“我们要继续加强可再生能源的开发和利用，最后争取逐步替代化石能源”。

　　——以气候政策搞贸易保护：“我们不赞成”

　　观察人士发现，近年来，不少国家以气候政策的名义出台贸易、税收等相关新规，实际上影响了包括新能源设备、低碳产品等在内的国际贸易。

　　对此解振华指出，我们支持对气候友好的技术、产品，也就是零碳、低碳的技术和产品进行公平贸易。我们反对搞单边主义、贸易保护主义。气候行动是保护地球未来、给子孙后代造福的事业，所以大家都应该支持，不应该设置一些贸易壁垒和限制，这样对应对气候变化的事业没有好处，“我们不赞成”。

12月9日，阿联酋迪拜，抗议者在联合国气候变化迪拜大会蓝区会场集会并呼吁公正转型。　中新社记者 庞无忌 摄

　　——“损失与损害”基金，中国如何参与？

　　针对此番大会首日达成的“损失与损害”基金，中国是否参与的问题，解振华透露，“损失与损害”基金现在开始筹资、运转了，“我们非常支持”。他透露，中国主要是通过南南合作和绿色“一带一路”两个渠道加强与发展中国家的合作和对其的支持。

　　“我们已经实实在在地开始行动了。”解振华说，中国既有捐资，也有技术方面的合作和支持。中国开展气候变化领域南南合作已经很多年了，也就是帮助发展中国家提高应对气候变化的能力。中国已经与100多个国家和地区开展了绿色能源项目与合作。另外，中国在埃塞俄比亚、阿根廷、黑山等国也建设了风电和光伏发电项目。

　　截至目前，中国已与40个发展中国家签署48份气候变化南南合作谅解备忘录，合作建设4个低碳示范区，开展75个减缓和适应气候变化项目，举办57期应对气候变化南南合作培训班。(完)